Manger avec difficulté est commun chez les enfants autistes, et peut être à risque nutritionnel
Denise Reynolds RD en 2010, 19 avril (traduction Asperansa)
Picky Eating is Common in Autistic Children, May Be at Nutritional Risk
http://www.emaxhealth.com/1506/picky-ea ... -risk.html
Deux nouvelles études lors de cette année ont porté sur l'adéquation nutritionnelle de l'alimentation chez les enfants autistes, en particulier ceux qui sont sélectifs sur ce qu'ils mangent. Beaucoup d'enfants sont des mangeurs difficiles car ils passent par des stades plus indépendants que les tout-petits et les enfants d'âge scolaire, mais le trait est plus fréquent chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA).
Les enfants autistes ont des limitations ou des difficultés dans plusieurs domaines clés du développement, y compris le langage, la communication, l'interaction sociale, et les comportements rigides ou répétitifs. « L’alimentation sélective", terme clinique pour fine bouche, peut être une composante du désir d'avoir un environnement plus structuré. Alors que la plupart des enfants surmontent leur tendance à être pointilleux sur ce qu'ils mangent, les enfants atteints de TSA sont souvent porteurs du trait jusqu’à l'âge adulte.
Dr Linda Bandini, du Centre EK Shriver, University of Massachusetts Medical School etde l'Université de Boston affirme que les enfants «ne mangeant pas des aliments provenant de chacun des groupes alimentaires en quantités suffisantes ... peuvent être à risque de carence en éléments nutritifs." Sa recherche est publiée dans le numéro d'avril du Journal of Pediatrics.
Pour étudier les habitudes alimentaires, le Dr Bandini et ses collègues ont utilisé des données provenant de Children’s Activity and Meal Patterns Study (CHAMPS) qui comprenait 111 enfants âgés de 3 àt 11 ans, dont 53 avaient été diagnostiqués comme autistes. Les parents ont été interrogés sur les habitudes et modèles alimentaires de leurs enfants, puis ont tenu un journal alimentaire de trois jours.
Des pratiques alimentaires sélectives ont été trouvés dans les deux groupes d'enfants, mais ceux atteints de TSA ont "affiché plus de refus de nourriture et exposé un répertoire alimentaire plus limité." Lors de l'examen des journaux alimentaires, les enfants autistes dans l'étude étaient plus susceptibles de ne pas satisfaire aux exigences pour les vitamines A, C, D et les minerais de zinc et le calcium. Les fibres étaient également inférieurs par rapport au groupe d'enfants se développant normalement.
Le numéro de Février 2010 du Journal de l'American Dietetic Association souligne également la recherche au cours des 25 dernières années sur la « sélectivité alimentaire" et l'adéquation nutritionnelle des enfants souffrant de troubles du spectre autistique. Le paragraphe introductif de l'article attribue cela aux facteurs de sensibilité sensorielle souvent observés chez les enfants TED, comme ceux de l'odeur, la texture, la couleur ou la température des aliments.
Presque toutes les études disponibles aux fins d'examen ont été basées sur les registres des aliments, des questionnaires ou des entrevues avec les parents au lieu de l'observation de l'apport alimentaire réel. Ce type d'étude, comme l'étude ci-dessus, peut limiter l'information comme les données sont très subjectives et dépendent de la mémoire des parents. Beaucoup d'études ont également des données petites ou très peu utiles, telles que l'impossibilité de comparer les enfants autistes à des groupes contrôles sains.
Certaines des données issues des études choisies par les chercheurs ont constaté:• 59% des enfants dans une petite étude du Royaume-Uni ont limité leur apport à moins de 20 aliments différents.• Une autre petite étude a montré que 53% des participants étaient réticents à essayer de nouveaux aliments.• Dans une enquête auprès de 100 parents d'enfants autistes, 67% ont déclaré que leurs enfants comme étant «mangeurs difficiles" tout en rapportant que leur enfant avait un bon appétit.• Une étude a montré que la présentation des aliments peut également être un facteur, par exemple lorsque les aliments se touchent sur une plaque ou que l'enfant a le désir de manger avec un ustensile spécifique.• Certains enfants ont des rites particuliers ou des comportements associés à l'heure du repas.
Seules quelques études choisies par les chercheurs se sont penchées sur la corrélation entre la sélectivité et la qualité nutritionnelle des aliments, plutôt que sur les comportements eux-mêmes. La première étude de 40 enfants atteints de TSA et de 34 enfants au développement normal, n'a pas trouvé de différence significative dans l'apport en nutriments. En revanche, une autre petite étude de seulement 17 enfants, dont neuf avec autisme, a établi un apport qui a été en deçà des niveaux recommandés pour un ou plusieurs nutriments, plus particulièrement en fer, en vitamine D, vitamine C, niacine, riboflavine et zinc.
Les aliments les plus susceptibles d'être consommés en quantités inférieures à celles recommandées ont été les fruits et légumes. Ceux qui mangeaient des aliments de façon sélective sur une base quotidienne ont été à partir des groupes d'aliments «gras» et «sucrés », ce qui suggère que les enfants TED ne sont pas toujours aussi différents que leurs homologues de «bonne santé», mais peuvent avoir besoin de plus de direction ou de structure pour l'ajout de nouveaux aliments à leur alimentation quotidienne.
Parce que les problèmes d'alimentation sont souvent complexes et multi-factoriels, les parents sont invités à demander l'aide d'un médecin, diététiste, ou d'un ergothérapeute pour aider à planifier les repas, les interventions, ou d'autres techniques qui peuvent contribuer à mettre l’alimentaiton d’un enfant autiste dans les niveaux recommandés de nutriments pour une croissance et un développement optimaux.