Pourquoi l'autisme est différent pour les filles
Nous pensons qu'il ne touche que les garçons. Mais la variante féminine est souvent beaucoup plus difficile à repérer - et cela signifie que des milliers de filles peuvent être non-diagnostiquées.
Article de Jeremy Laurance - Mardi, 23 Février 2010- traduction Asperansa
http://www.independent.co.uk/life-style ... 07315.html
Avec le recul, Nicky Clark dit que les signes précoces de l'autisme étaient présents chez ses deux enfants. L'aîné, quoique très vif, avait un amour de la routine et ne s'intéressait pas à un monde imaginaire, comme les autres enfants. Le plus jeune aimait les choses en lignes et regardait le même clip vidéo encore et encore pendant des heures. Quand elle a obtenu le diagnostic cela a été un choc énorme, comme ce le serait pour n'importe quel parent. Mais il y avait une raison supplémentaire pour laquelle il était inattendu - ses deux enfants sont des filles.
L'autisme est un diagnostic en majorité des hommes - il a été décrit comme le "cerveau extrême masculin". Les garçons avec diagnostic sont plus nombreux que les filles, entre 10 et 15 pour un. Le mâle typique de haut niveau, s'il est chanceux, trouve un poste stable dans une université où il peut utiliser ses capacités exceptionnelles pour des études universitaires, évitant au maximum les contacts sociaux comme professeur «excentrique», et se détentand à la maison avec sa rame dans le grenier.
Mais dans l'histoire en développement de l'autisme - intérêt qui a augmenté considérablement dans les dix dernières années - les filles ont été négligées. Cette omission sera corrigée cette semaine avec la première conférence sur les troubles du spectre autistique chez les femmes et les filles. L'un des objectifs sera d'examiner si la condition a été sous-diagnostiquée chez les femmes - et les liens éventuels qu'il peut y avoir avec des troubles alimentaires.
Selon Janet Treasure, professeur de psychiatrie à l'Institute of Psychiatry, King's College, Londres, environ un cinquième des filles diagnostiquée avec anorexie ont des caractéristiques du spectre autistique et de 20 à 30 pour cent peuvent avoir fait preuve de rigidité et de perfectionnisme dans l'enfance. L'anorexie a été appelée le syndrome d'Asperger (la version moins sévère d'autisme) féminin.
Le Professeur Treasure dit: «Quand j'étais formée au Maudsley il ya 30 ans, les filles anorexiques étaient traitées comme un peu plus d'un dysfonctionnement des machines. L'idée était que c'était une maladie qui touchait principalement les filles blanches intelligentes de la classe moyenne et qu'elle n'était guère plus qu'une phase délicate de l'adolescence. Aujourd'hui, il ya eu un changement énorme dans la compréhension de la maladie. Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation trouvent difficile de changer des règles auto-définies et des comportements appris une fois fixés dans le cerveau. Elles voient également le monde comme en regardant à travers un zoom, et se perdent dans les détails. Il y a une forte ressemblance avec les spectres de l'autisme. "
Elle dira dans la conférence qu'il y a deux aspects dans le lien. Premièrement, les personnes atteintes de troubles du spectre autistique sont plus à risque d'anorexie. "Si les filles sont obsédées par les systèmes et les règles, alors les règles régissant l'alimentation deviennent très attractives. Elles s'en emparent beaucoup.
Deuxièmement, être sous-alimentée et l'insuffisance pondérale qui résulte d'un trouble alimentaire exagèrent les traits autistiques. L'effet de la famine sur la fonction cérébrale altère la « capacité de changement » - la capacité de penser de manière souple et de mener plusieurs tâches au lieu de se concentrer sur une chose - et la capacité de lire dans les pensées des autres. "Elles deviennent plus socialement isolées, se retirent de plus en plus dans leur propre monde et se coupent en solitaires», dit-elle.
L'objectif de la thérapie est de les faire sortir de leur obsession de manger, ou de l'éviter. Mais elles doivent faire des « grands choix qui exigent beaucoup de courage». Les traits autistiques sont réversibles dans la majorité des malades une fois qu'ils retrouvent leur poids mais cela exige «un saut de sorte qu'elles cessent d'écouter leurs voix de trouble de l'alimentation".
Les filles dont les traits autistiques ont précédé leur anorexie font face à une tâche difficile, même en supposant qu'elles vainquent leur trouble alimentaire. "Pour celles avec un syndrome d'Asperger de haut niveau, elles peuvent définir ce qu'elles ont à faire - se souvenir de sourire, de demander: ' Comment allez-vous?' Elles ont besoin de travailler à cela parce que les traits autistiques les rendre sans charme et peuvent causer des chagrins d'amour tout au long de la vie. Si elles se souviennent des règles sociales cela leur donneun peu plus de charme, " dit le Professeur Treasure.
Les filles de Nicky Clark n'ont pas de troubles alimentaires mais, comme tous ceux qui ont des traits autistiques, elles luttent avec les règles complexes qui huilent les rouages des relations sociales. L'aîné, Lizzy, 15 ans, est brillante, capable et verbalement confiante. Elle a bien progressé à l'école jusqu'à l'âge de 10 ans, quand elle a été frappée d'ostracisme par ses pairs et intimidée.
Nicky a dit: «J'ai toujours su qu'elle devait avoir une routine. Elle n'a jamais vraiment joué avec des poupées ou aimé les jeux d'imagination, comme les autres filles. Elle a posé des questions très complexes, étant constamment à rechercher et à clarifier sa perception du monde. Je devais faire très attention aux expressions comme «il va mordre ta tête» parce qu'elle la comprenait littéralement et avait peur. »
«Elle était mon premier enfant et je supposait que tous les enfants étaient comme ça. Mais il est devenu plus apparent quand elle avait 10 ans qu'ily avait des différences. Elle est partie à l'école secondaire, mais l'intimidation est devenue beaucoup plus grave et elle a commencé l'automutilation - mordre le dos de ses mains jusqu'à ce qu'elles soient à vif à cause de sa frustration. Les choses ont vraiment tourné vers le bas. "
Il lui a fallu 18 mois pour qu'elle soit diagnostiquée avec le syndrome d'Asperger - "nous avons vraiment dû nous battre pour obtenir un diagnostic», explique Nicky - et à ce moment elle avait développé des hochements de tête et une version légère du syndrome de Tourette.
Finalement, Nicky et son mari, Phil, qui viennent de Shrewsbury, ont envoyé Lizzy dans une école indépendante, avec de petites classes, où elle a depuis prospéré. En 2008, elle est apparue dans la célèbre BBC Film Dustbin Baby, jouant Poppy, un personnage avec syndrome d'Asperger.
A suivre ...