La revue "Prescrire" semble pour le moins réservée :
-> Ritaline, Concerta… : des risques d'effets secondaires graves (Prescrire)
Spoiler : L'article :Ritaline, Concerta… : des risques d'effets secondaires graves (Prescrire)
Le méthylphénidate (Ritaline ou autres (1)) expose à des effets secondaires indésirables
graves, rappelle la revue Prescrire dans son numéro de février.
"Le méthylphénidate est utilisé chez des enfants atteints d'hyperactivité avec déficit
de l'attention et dans certains cas de narcolepsie (tendance irrépressible au sommeil)."
"Parmi ses effets indésirables, ont été décrits des troubles neuropsychiques et cardio-
vasculaires, un retard de croissance chez les enfants, des abus et des dépendances."
"Le méthylphénidate appartient à la classe médicamenteuse des amphétaminiques,
tels que la fenfuramine (ex-Pondéral°) et le benfluorex (ex-Mediator° ou autre).
Ceux-ci, utilisés comme coupe-faim, ont été retirés du marché, suite à la survenue
d'hypertensions artérielles pulmonaires et d'atteintes valvulaires cardiaques."
"Sur demande de Prescrire, les agences française et britannique du médicament
ont fourni des données sur ces effets indésirables survenus chez des patients
prenant du méthylphénidate. Il en ressort que des hypertensions artérielles
pulmonaires sont survenues à des doses usuelles, certaines régressives à l'arrêt
du traitement, et peut-être des pathologies valvulaires cardiaques, y compris
chez des enfants. L'augmentation de risque est probablement faible, mais on
manque d'études épidémiologiques pour l'estimer."
"La survenue de signes évocateurs de ces effets indésirables, tels qu'une difficulté
à respirer en dehors de tout effort, doit être surveillée. Il est prudent de n'utiliser
le méthylphénidate que lorsque l'hyperactivité ou la narcolepsie perturbent
gravement le patient, en recherchant la dose minimale efficace".
Le médicament est par ailleurs d'une efficacité modeste, mentionnait la revue
en avril 2011 alors qu'elle appelait à ne l'utiliser qu'en dernier recours chez
des enfants très perturbés après l'échec d'une prise en charge pluridisciplinaire.