MDPH aides financiaires en tant que retraité

[OTAK74]

Bonjour,

Je suis nouveau sur ce forum qui me parait très intéressant, je ferai une présentation quand je pourrai plus tard.

Je viens de me faire diagnostiquer autiste TSA à l’âge de 65 ans, suite a un problème familial que je ne vais pas préciser dans ce post, quelqu’un de ma famille m’a conseillé de consulter un psychologue et de voir si je n’étais pas autiste.

J’ai pris un Rdv avec une psychologue libérale et réalisé les tests : WAIS 4, D2-R, MMPI 2RF, CLACOS, ADOS-2.
La conclusion est la confirmation d’un TSA ( mon QI est dans la moyenne )

Ma psy m’a conseillé de faire un dossier MDPH et de réfléchir à une thérapie,
ainsi je pourrais être remboursé de mes tests et séances psy.

En attente du résultat j’ai pris ma retraite.
J’ai reçu le résultat 8 mois après le dépôt : juste un avis favorable pour RQTH,
par contre rien concernant les frais liés au handicap.

Ensuite je me suis déplacé a mon MDPH et la personne qui m’a reçu m’a dit que je n’avais pas bien rempli le dossier et que à la page 8 (projets vie quotidienne) il n’y avait rien, dans mon texte j’avais quand même noté que je souhaitais être autonome et assumer les frais liés à mon handicap.
De plus, j’avais indiqué en page 6 les frais non remboursés liés au handicap et envoyé les justificatifs et également coché à la page 17 « demandes relatives à la vie quotidienne » : complément de ressources.

La personne m’a dit de refaire un dossier et aussi de revoir mon médecin car le certificat médical ne serait plus valable
Il m’a demandé quel était le montant de ma retraite soit environ 1000 € de retraite artiste/auteur. Du coup il m’a dit qu’il ne pensait pas que j’ai une aide financière, Bizarre car il m’a donné le dossier a renvoyé.

Du coup je suis un peu dépité et ne sais pas quoi faire.
Cela vaut-il le coup de galérer à refaire un dossier ?
J’avais pensé aussi a envoyer un courrier au médiateur ?
Est-ce que certains d’entre vous ont eu ce cas ?
Peut être savez vous si l’on peut avoir de l’aide financière en tant que retraité TSA pour régler des tests et séances psy et orthophonie ?
En vous remerciant par avance, je vous souhaite une bonne soirée .

[Flower]

Alors d'abord, le psychologue n'est pas compétent pour poser un diagnostic, ce dernier doit obligatoirement être confirmé par un médecin.
Ensuite, je ne pense pas qu'il soit possible d'obtenir après coup le remboursement du diagnostic. Il est éventuellement possible de demander un remboursement pour des soins de type orthophoniste, mais il faudra joindre un devis et bien insister sur la nécessité d'un tel suivi à la fois dans le projet de vie et dans le certificat médical. Sans garantie qu'une telle demande aboutisse pour un adulte.

[OTAK74]

Merci pour votre réponse, je ne savais pas que le diagnostic doit être confirmé par un médecin. Je suppose que cela doit être un médecin
spécialisé comme un psychiatre ?
Donc pas certain que je sois TSA.
Le certificat médical pour la MDPH a été fait par mon médecin généraliste pas du tout spécialisé, celui-ci a recopié le brouillon qu’avait rempli ma psy, il a juste minimisé 2 ou 3 choses, ma psy a exagéré certaines choses pour je pense la MDPH.
Ceci dit je suis plutôt d’accord avec le bilan neuropsychologique sauf que ma psy a trouver des troubles obsessionnels compulsifs que je n’ai pas.

Donc d’après vous il ne faut pas trop compter sur un remboursement après coup du diagnostic et séances psy.
Pour les séances à venir cela me semble bien compliqué d’avoir des remboursement.
A mon âge je ne pense pas que je vais chercher plus loin, je ne pense pas être un cas « grave » Je ne souffre pas de dépression, anxiété ou TOC etc

J’ai eu pas mal de difficultés dans les études, vie pro et couple, maintenant
a la retraite c’est assez tranquille avec ma retraite et un peu d’argent de côté.Le principal problème étant surtout beaucoup de difficultés avec les interactions sociales.

merci à vous je vais continuer à parcourir ce forum bien intéressant

[Flower]

Théoriquement, n'importe quel médecin peut poser un diagnostic de TSA. Dans la pratique, il vaudrait mieux quand même qu'il soit formé au sujet !
Là ce que je comprends, c'est que ton médecin traitant a "validé" le diagnostic sur la base du bilan fait avec le neuropsychologue. Normalement la MDPH devrait donc le reconnaître.
C'est quand même assez surprenant, car la plupart du temps les médecins généralistes connaissent très mal le TSA et n'acceptent pas de valider les pré-diagnostics, tu as de la chance.

[Jean]

Il y a 3 niveaux de diagnostic (ou d’évaluation) :

• fonctionnel
  nosographique
  étiologique

Seul le premier est décisif normalement pour la MDPH. Il est établi par le psychologue. Ce sont les problèmes dans la vie quotidienne qui peuvent justifier les besoins de compensation, définis par la MDPH.
Le diagnostic nosographique (précisant quel trouble : TSA, TDAH, dys, TOC, psychique ...) est établi par n'importe quel médecin, sur la base de son évaluation clinique et du diagnostic fonctionnel. Évidemment, il vaut mieux que le médecin soit formé, mais la MDPH n'a pas le droit d'exiger un certain niveau de compétences.
Le diagnostic étiologique a surtout, dans le cas des TSA, de trouver s'il y a une origine génétique identifiée. Par exemple, il y a 10% de personnes trisomiques qui sont TSA. Si elle n'a pas été détectée avant, il faut l'identifier. Autre exemple : le syndrome de l'X fragile.

Pour un adulte, c'est difficile d'obtenir une prise en charge. Pour l'orthophonie, il n'y a pas de problème : l'assurance maladie finance.

Pour un suivi psy pour un an : https://www.ameli.fr/assure/rembourseme ... outien-psy

Du côté de la MDPH, pour un adulte, il n'y a que la PCH (prestation de compensation du handicap) avec le volet "charges spécifiques" (maxi 100 € par mois).

[Jean]

Pour la PCH, il faudra prouver que tu étais autiste avant 60 ans avec le m^me niveau de handicap. Cela ne devrait pas poser trop de problème.

[OTAK74]

D’accord merci pour toutes ces infos, le plus dur sera peut être de trouver un psy partenaire disponible.
Et pour la PCH comment prouver ? Sur mon certificat médical les cases : Congénitale et A la naissance sont cochées, est ce suffisant ?

[freeshost]

Bienvenue ! OTAK74 !

Pour en savoir plus le spectre autistique, il est possible de dévorer ici.

Je partage aussi diverses ressources là.

[Jean]

Et pour la PCH comment prouver ? Sur mon certificat médical les cases : Congénitale et A la naissance sont cochées, est ce suffisant ?

Attention : il ne suffit pas d'être autiste déjà avant 60 ans, ce qui va de soi.
Il faut que les altérations de fonction aient atteint avant 60 ans le niveau qui aurait permis d'obtenir la PCH.

Par exemple, je vois des personnes dont la maladie d'Alzheimer a été diagnostiquée avant 60 ans, mais la maladie ne s'est développée que plus tard. La PCH ne sera donc pas accordée.

[Jean]

Il y a le dispositif Mon Rendez-vous Psy à l'Assurance Maladie.

https://www.ameli.fr/assure/rembourseme ... outien-psy