Evolutions de la classification - DSM V

[Benoit]

Extrait d'un commentaire ironique trouvé sur les réseaux sociaux :

Enfin, le Syndrome d'Asperger est "guéri" !

La dernière version du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) va abandonner le Syndrome d'Asperger comme condition distincte et l'inclut maintenant sous le terme générique de Trouble du Spectre Autistique. Donc d'une certain façon les bureaucrates ont "guéri" cette condition d'un trait de crayon. Evidemment, les personnes précédemment diagnostiquées avec Syndrome d'Asperger continueront à faire l'expérience du monde de la même façon qu'avant, et cela n'a pas besoin d'être "guéri"!

e: c'est bien sûr du concentré pur de mauvais esprit

[temp-995]

En même temps, existe-t-il vraiment une grosse différence entre autiste de haut niveau et syndrome d'asperger ?
C'est du bon sens à priori de simplifier le tout plutôt que de faire des sous-catégories.

[Benoit]

On peut se demander aussi si l'autisme de haut niveau (HFA) ne va pas sauter aussi de la classification.

Disons que la question cachée, c'est plutôt étant donné le contexte économique et l'apparente épidémie de l'autisme, qu'est-ce qui empêcherait des gestionnaires de faire d'une pierre deux coups en résolvant le problème de l'épidémie et celui des coûts, tout en utilisant le principe vieux comme le monde de monter les parents d'autistes "de bas niveau" contre les "Asperger" (et apparentés, HFA & TED ns, c'est simplement le mot le plus utilisé dans la Presse généraliste) jugés - peut être faussement - mieux servis/considérés etc...
Aux Etats Unis, le problème du Mur de la Dette est encore plus important que chez nous ...

La seule réponse apportée, c'est d'attendre et de faire confiance. Ca n'apporte pas vraiment plus de garanties que les propos de la ministre chez nous.

[meï]

j'ai suivi de loin cette evlution mais je n'y comprends pas grand chose; quelqu'un (de patient..)pourrait me résumer en quoi ça change, et comment, pour les personnes concernées?
grand merci d'avance..

[Benoit]

Ben il y a deux écoles, ceux qui font la classification disent que les gens seront mieux diagnostiqués et toujours autant aidés, ceux qui s'y opposent disent le contraire.

Tu as lu l'article de Nature (lien page précédente)? il donne la parole aux deux camps.

[temp-995]

DSM-5: le syndrome d'Asperger ne disparaît pas mais change d'appellation

Psychiatric Association a approuvé définitivement, le week-end dernier, le texte de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ("Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders"), le DSM-5, dont la publication est prévue pour mai 2013.

Une modification qui a attiré beaucoup l'attention est celui du changement d'appellation du syndrome d'Asperger. Le trouble sera désormais désigné comme une forme légère de trouble du spectre autistique. Ce changement a soulevé, chez les associations de malades, la crainte que le nouveau système ait pour conséquence de changer radicalement qui recevra ou ne recevra pas le diagnostic, ce qui a des implications sur l'accessibilité des soins.

Les diagnostics actuels de trouble autistique, syndrome d'Asperger, trouble désintégratif de l'enfance et trouble envahissant du développement non spécifié sont réunis sous la seule appellation de trouble du spectre autistique et sont distingués par le degré de sévérité.

L'objectif de cette nouvelle classification, est-il expliqué, est que toute personne qui rencontre les critères d'altération, cliniquement significative, de la communication sociale ainsi que d'intérêts ou de comportements restreints et répétitifs rencontrent les critères diagnostiques. Le critère de trouble ou de retard de langage n'est plus nécessaire pour le diagnostic de trouble du spectre autistique.

Conséquemment, toute personne qui rencontre les premiers critères et présente des capacités d'acquisition de langage et un fonctionnement cognitif appropriés pour son âge, qui aurait pu auparavant recevoir un diagnostic de syndrome d'Asperger, recevra un diagnostic avec le nouveau système.

[Madu]

Le forum va changer de nom pour Forum forme légère de trouble du spectre autistiquansa ?

[Jean]

Si vous regardez la signification du sigle Asperansa, vous verrez que la référence au syndrome d'Asperger est à la fin : "SA", et non au début :"Asper", le "N" faisant la liaison. "Notamment" ne veut pas dire "exclusivement".

Aucune raison de changer de sigle ...

La sévérité des troubles ne permet pas de considérer que le SA est systématiquement une forme légère.

[Madu]

Si vous regardez la signification du sigle Asperansa, vous verrez que la référence au syndrome d'Asperger est à la fin : "SA", et non au début :"Asper", le "N" faisant la liaison. "Notamment" ne veut pas dire "exclusivement".

Aucune raison de changer de sigle ...

La sévérité des troubles ne permet pas de considérer que le SA est systématiquement une forme légère.

RoooOOOOO c'était juste pour taquiner le modérateur

[Benoit]

Histoire d'en rajouter, j'imagine la tête de quelqu'un qui viendrait de découvrir le Syndrome d'Asperger (Télé, radio) , voudrait en savoir plus, et tomberait sur ce fil.

"C'est quoi leur truc dont ils font la pub, ça n'existe déjà plus. C'était bien la peine que je cherche des infos...".

[bidouille]

le terme autisme de haut niveau n'est pas dans le DSM depuis un moment non? Pourtant il est utilisé quant meme.

[Benoit]

Je pense que Syndrôme d'Asperger et autisme de haut niveau (ou plutôt HFA en l'occurence) sont utilisés de façon interchangeable dans le monde anglo saxon.

En France, j'ai l'impression que les gens tiennent plus à distinguer les différentes formes (ce qui n'est pas forcément positif, cf infra).

A la lecture des derniers articles, je pense que ceux qui ont écrit le DSM 5 veulent vraiment que cet idée disparaisse des esprits :

""Most of the research has suggested that Asperger syndrome really isn't different from other autism spectrum disorders."
"The take-home message is that there really should be just a general category of autism spectrum disorder, and then clinicians should be able to describe a child's severity on these separate dimensions."

En fait, le message qu'ils veulent faire passer n'est pas qu'il faut fusionner les précédentes catégories dans les TSA, mais bien qu'il faut plus d'invidualisation de l'offre apportée à chaque individu (et que les catégories précédentes n'étaient à la fois pas les bonnes et trop réductrices).

Ou alors, je comprends mal et je prends mes rêves pour la réalité.

[Jean]

RoooOOOOO c'était juste pour taquiner le modérateur

Mais c'est comme çà que je l’avais pris. Et je suis capable de répondre apparemment sérieusement à une blague.

[Jean]

En fait, le message qu'ils veulent faire passer n'est pas qu'il faut fusionner les précédentes catégories dans les TSA, mais bien qu'il faut plus d'invidualisation de l'offre apportée à chaque individu (et que les catégories précédentes n'étaient à la fois pas les bonnes et trop réductrices).

Ou alors, je comprends mal et je prends mes rêves pour la réalité.

Le DSM V sera sûrement beaucoup critiqué, mais sur ce plan-là, tu résumes bien.

Ce que je trouve extraordinaire, c'est d'avoir entendu avant-hier un ardent critique du DSM se féliciter de la parution de la dernière édition, au motif qu’elle ferait disparaître la moitié des Asperger L'autre deviendrait une simple personnalité différente.

[Madu]

c'est d'avoir entendu avant-hier un ardent critique du DSM se féliciter de la parution de la dernière édition, au motif qu’elle ferait disparaître la moitié des Asperger L'autre deviendrait une simple personnalité différente.

VDM ! Ce n'est pas en niant les difficultés qu'on les fait disparaître

« Il est plus facile de nier les choses que de se renseigner à leur sujet. » (de Mariano José de Larra)