mutuelle ?

[zad]

salut,

je n'ai pas de complémentaire santé / mutuelle (c'est bien la meme chose ?),
juste le remboursement classique CPAM.

vu que j'ai des soins à faire de toutes façons (dents ...), je cherche une mutuelle pas cher et bien adapté

quelle mutuelle conseillerez vous ?

[janise]

bonjour,
tu as peut être le droit d'obtenir la CMU (couverture maladie universelle) si tes revenus ne dépassent pas le barème de la sécurité sociale. Sinon en matière de mutuelle il y a vraiment trop de prestataires pour être sûr de faire le bon choix. Tu devrais évaluer tes besoins en soins réguliers tels que les dents, les yeux voire autres spécialistes et faire des comparaisons sur les remboursements. Voila j'espère que cela t'a aidé.
a bientôt

[zad]

merci janise,

je me demandais surtout si il fallait une mutuelle spécifique "tsa aware"

en lowcost, je trouve dans les 20 euros / mois, et même ça, c'est cher, pour mon budget de chomeur (bien qu'indemnisé au dessus du barème) Et en ce qui concerne les dents, faut pas vraiment compter dessus à ce prix là ...

bref ....

[janise]

SALUT
c'est quoi TSA AWARE ??

[janise]

20 euros par mois c'est pas si excessif !!! ou alors les prestations de remboursements ne sont pas interessantes . Tu es sur que tu ne peux pas avoir la CMU ?? a moins que tu n'en veuille pas

[zad]

salut
c'est quoi tsa aware ??

T.S.A. : troubles du spectre autistique
'aware' (anglais) : conscient, au courant

donc, "une mutuelle qui connait déjà les TSA"

20 euros par mois c'est pas si excessif !!! ou alors les prestations de remboursements ne sont pas interessantes . Tu es sur que tu ne peux pas avoir la CMU ?? a moins que tu n'en veuille pas

non, c'est du lowcost, les remboursements sont au min (autant pour l'optique -dont je n'ai pas besoin- que pour les dents), ça rembourse juste la diff avec la sécu ; plus deux ou trois trucs. mais c'est surtout que c'est le moins cher (18,90e ttc)

la cmu-c ? apparement je n'y ai pas le droit.
mais si ça se trouve, j'ai droit à des aides, des bidules ou autres trucs. j'en sais rien.

c'est super galère les administrations (cpam) (dire que l'on est au IIIeme millénaire, toutes les admin. & co devrait être automatiques et informatisées)

[mashka]

c'est la grosse galère tout ce qui est administratif ! j'ai toujours pas compris comment ça fonctionnait, du coup je suis seule à la CPAM ( j'ai ma carte vitale ) et je suis à la mutuelle de ma mère ( c'est elle qui s'occupe de tout ça me facilite la vie ) , on est au crédit mutuel, mais c'est de la merde, je ne conseil pas, du coup elle va retourner à la MNH ( mutuelle nationale des hospitaliers ) , mais tu n'y a pas accès si tu n'est pas fonctionnaire des métiers de la santé . bon courage !
moi aussi j'ai pleins de caries à me faire soigner c'est la misère

[Mars]

toutes les admin. & co devrait être automatiques et informatisées

C'est une erreur de penser ça car il y a des tas de situations humaines non codifiables, il faut donc des personnes pour chercher quels sont les droits qui s'appliquent. Je ne dit pas que c'est parfait, loin de là, "mais l'erreur est humaine".

Pour les dents, une mutuelle basique doit suffire... sauf si tu as besoin de couronner une dent ou de mettre un bridge, sans parler des appareillages, bien sûr. La mutuelle, dans cas, te remboursera des clopinettes, hélas

[janise]

paraît il que NOVALIS ils sont pas mal pour les soins dentaires

[Jean]

Si tu es au-dessus du barème de la CMU-complémentaire, tu peux avoir une aide à l’acquisition d’une complémentaire (ACS) : http://vosdroits.service-public.fr/F13375.xhtml
Sur le site de l'assurance-maladie : http://www.ameli.fr/assures/soins-et-re ... -l-acs.php

Tiens compte également qu'il peut y avoir un délai de carence : certains soins ne seront pas remboursés les premiers mois.

Une mutuelle à connaître : http://www.integrance.fr/

[zad]

merci Jean

une fois que la CPAM m'aura retrouvé (il croyait que j'étais tjs sur la sécu de mes parents depuis ... 2005), je vais faire une demande d'ACS.

ils ont l'air bien (et engagés) chez integrance, je vais checker

[Rose]

Étant sans mutuelle depuis mon licenciement, j'ai demandé mon devis à Intégrance ce matin, mais leurs tarifs sont très élevés (ou alors je suis déconnectée?), entre 90 et 120 euros par mois... tant pis, je vais m'en passer. pas le courage de chercher plus.

[Murielle]

Je ne sais plus où, mais j'avais vu une pub de Mutuelle où on choisissait le truc qui nous semblait plus plus important à être remboursé....Or, dans ton cas, si c'est les dents, ça pourrait être intéressant.! Pourquoi en effet payer pour des lunettes si ta vue est excellente.!!!

[PetitNuage]

Je remonte ce topic car à la recherche d'une mutuelle pour ma soeur.

J'ai fait faire différents devis en ligne mais je trouve que le choix est loin d'être simple.

Intégrance m'avait été conseillée par le Samsah mais très chère (entre 80 et 100€).

(j'ai aussi demandé des devis à Harmonie conseillée par l'Esat, Groupama où elle était dans son précédent Esat, MGEN... et Allianz par erreur
mais c'est difficile de comparer je trouve.)

Quelles autres mutuelles me conseillez-vous ?

[margotton91]

Bonjour,

Pour conseiller efficacement une mutuelle, il est souhaitable d'avoir connaissance du profil "médical" de la personne concernée...

Ensuite, votre soeur est-elle en ALD par rapport à son "handicap" ? (Pour ma part, je suis en ALD (Affection de Longue Durée) concernant mes consultations chez le psychiatre et tout ce qui tourne autour de mon TSA, si je vais consulter dans le secteur public. A savoir que, dans ce cas, les frais sont pris en charge à 100 % par la CPAM, hors dépassements d'honoraires) et qu'une mutuelle, dans ce cas uniquement -l'ALD-, n'est pas nécessaire...

Néanmoins, vous devez savoir que, désormais, il existe le "panier" 100 % santé, pour les personnes à faibles ressources, mais dépassant les plafonds pour obtenir une mutuelle "aidée". Le panier 100 % santé concerne les frais en dentaire, optique et acoustique : à savoir que les professionnels de ces secteurs (dentistes, opticiens et professionnels vendant des prothèses auditives) sont tenus, lorsque vous les consultez, de vous fournir un devis entrant dans ce panier 100 % santé. https://www.ameli.fr/essonne/assure/act ... charge-100

Depuis quelques années, certaines communes, via leur Centre Communal d'Action Sociale, propose des contrats de mutuelle à des tarifs "attractifs". A savoir, que le tarif proposé, dans ce cadre, est plus attractif que si vous souscrivez, seule, de votre côté.

Me concernant, je suis chez MAAF santé, depuis plusieurs années, et comme le tarif avait notablement augmenté pour 2021, j'ai réétudié mon contrat. Je paie un prix "raisonnable" inférieur à 60 € mensuels mais j'ai dû faire certaines concessions... d'où ce que je précisai en introduction de ma réponse : les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge.
Dans le même ordre d'idée, vous avez aussi la MACIF et la MATMUT (un peu le même esprit que Groupama). Pour vous simplifier un peu le travail de comparaison qui peut s'avérer très vite fastidieux, en ligne, il est possible, par l'intermédiaire de différents sites, de faire des simulations. Il y a aussi "Que Choisir" et "60 millions de consommateurs" qui font régulièrement de dossiers sur le sujet.

Bon courage