Remboursement psychologues - de 6 à 21 ans

[Jean]

Expérimentation PLFSS 2017
Les psychologues remboursés pour les jeunes de 6 à 21 ans
par Julien Prioux
A partir de janvier 2017, les séances chez le psychologue pour les jeunes de 6 à 21 ans pourront être remboursées. Mais les psychiatres estiment que c'est à eux de poser le diagnostic.
Les psychologues remboursés pour les jeunes de 6 à 21 ans
Publié le 31.10.2016 http://www.pourquoidocteur.fr/Articles/ ... 6-a-21-ans

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC), anxiété, hyperactivité ou encore boulimie, ces maux caractéristique d'une souffrance psychique touchent près d'un enfant sur huit en France. Et pour leur venir en aide, la France totalise environ 13 000 psychiatres. Un chiffre non suffisant puisqu'obtenir un rendez-vous chez l'un de ces spécialistes est parfois très compliqué.

Pour inverser cette tendance et améliorer l’accès aux soins de ces jeunes, une expérimentation a été votée en première lecture jeudi 27 octobre à l’Assemblée nationale. Présentée par le gouvernement dans le cadre du Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale (PLFSS) 2017, elle vise à permettre la prise en charge de jeunes de 6 à 21 ans par des psychologues de ville avec un remboursement par l’Assurance maladie.

Elle devrait même débuter dès le 1er janvier 2017 (pour quatre ans) avec l'orientation de 2 000 jeunes vers un psychologue libéral. Ces jeunes patients seront adressés par leur médecin traitant, scolaire, ou le pédiatre. Les psychologues n'étant pas des médecins, les consultations sont, à l'heure actuelle, à la charge des familles. Et c'est ce schéma-là que souhaitent conserver les médecins, vent debout contre la mesure.

Les médecins rappellent leur cursus

Dans un communiqué publié il y a quelques jours, le Syndicat des Médecins Libéraux (SML) écrit : « Comment pouvons-nous laisser l’expertise et le suivi de nos jeunes de 6 à 21 ans entre les mains de non professionnels de santé détenant minimalement une maîtrise en psychologie ? » Et le syndicat de rappeler avec modestie le CV des praticiens : « Les psychiatres sont des médecins spécialisés, soumis au serment d'Hippocrate, et reconnus par un Diplôme d’Etudes Spécialisées qui valide les compétences très pointues de la psychiatrie (...) ils ont réalisé 10 années d’études dont 4 de spécialisation en psychiatrie incluant de très nombreux stages dans les services hospitaliers et services de garde... »

Pire, le syndicat craint que cette expérimentation ait pour ligne de mire une possible généralisation à terme. Il rappelle à ce titre les propos de la députée Michèle Delaunay, rapporteure du PLFSS 2017 : « Cette expérimentation doit permettre de savoir si l’Etat doit prendre en charge les consultations des psychologues ». Le Dr Éric Henry, président du SML, conclut : « Comment la logique comptable peut prévaloir sur la qualité du traitement des souffrances psychiatriques de notre jeunesse ? »

Même son de cloche du côté du président du Syndicat des Psychiatres Français, le Dr Maurice Bensoussan, lui tranche le débat sans concession : « le diagnostic doit rester à nous ». Un mot d'ordre largement repris par ses confrères dans les médias.

Améliorer la prise en charge précoce

Interrogée par Allodocteurs, Michèle Delaunay a aussitôt rétorqué que l'expérimentation vise pour le moment à « vérifier si les psychologues de ville ont une utilité qui peut justifier une prise en charge par l'Assurance maladie ». Elle a ajouté : « il s'agit aussi d'améliorer la prise en charge précoce des enfants. Mais si les maux des jeunes persistent, ils seront bien évidemment transférés devant des médecins spécialisés, tels que les psychiatres ». « Lors d'une souffrance terrible constatée par exemple par le médecin généraliste, l'enfant sera immédiatement renvoyé vers ces praticiens », conclut-elle.

[rainbow]

Troubles obsessionnels compulsifs (TOC), anxiété, hyperactivité ou encore boulimie, ces maux caractéristique d'une souffrance psychique touchent près d'un enfant sur huit en France. Et pour leur venir en aide, la France totalise environ 13 000 psychiatres. Un chiffre non suffisant puisqu'obtenir un rendez-vous chez l'un de ces spécialistes est parfois très compliqué.

Ah les médecins et leur pré carré...

Ils sont bêtes ou bien ils le font exprès ?
Il n'y a pas assez de psychiatres, donc ils préfèrent que les enfants en souffrance soient sans aucun suivi plutôt que suivi par des psychologues ?

S'ils voulaient avoir une démarche constructive, ils feraient au moins pression pour augmenter le numérus clausus des étudiants en médecine qui peuvent accéder aux études de psychiatrie...

[Athéna]

Dommage que ça soit limité aux 6-21 ans: il y a de nombreux adultes qui n'ont pas les finances pour aller consulter un psychologue...

[Rem 82]

Dommage que ça soit limité aux 6-21 ans: il y a de nombreux adultes qui n'ont pas les finances pour aller consulter un psychologue...

+1 Athéna ...

[Flower]

Rien n'empêche de revoir les qualifications nécessaires pour les psychologues psychothérapeutes... En Allemagne, c'est 5 ans d'études de psychologie plus une formation spécifique pour pouvoir se dire "psychothérapeute". Ces gens-là sont en fait beaucoup plus qualifiés pour la prise en charge thérapeutique de ce genre de troubles que les psychiatres, dont le cursus contient beaucoup d'éléments qui n'ont rien à voir avec la psychologie.
Et bien sûr les séances chez un psychologue comme ça sont prises en charge par la sécurité sociale, y compris pour les adultes.

[Jean]

Les pédopsychiatres disent qu'ils vont perdre 46% de leur effectif en quelques années. Le recours à des psychologues pour les enfants se justifie d'autant plus.

Au Québec, le diagnostic d'autisme est fait par des psychologues. Les autistes ne s'en sortent pas plus mal.

[3enfants]

bonne nouvelle !
même si on peut espérer que ça pourra s'élargir aux moins de 6 ans puis aux plus de 21 ans... puis aux autres spécialités non remboursées comme la psychomotricité ou l'ergothérapie...

[Jean]

Pour l'instant, c'est une expérimentation. Il est question de 3 régions.

Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la santé
J’avais eu l’occasion de l’indiquer en commission, mais je le répète bien volontiers : trois territoires ont d’ores et déjà été présélectionnés, puisque leurs ARS se sont portées volontaires et se sont engagées dans une réflexion sur ces questions. Il s’agit de l’Île-de-France, des Pays de la Loire et du Grand Est. C’est au sein de ces régions que les modalités de mise en oeuvre de l’expérimentation pourront être définies.

https://www.nosdeputes.fr/14/seance/721 ... 146468dbe2

[bézèdach44]

Et ça commence quand cette expérimentation ? Comment faudra t-il faire pour pouvoir être remboursé ?

[Jean]

Au 1er janvier 2017. Il y aura un décret. Il faudra que le psychologue soit prescrit par un médecin.

[Jean]

Texte adopte n° 851 - Projet de loi de financement de la securite sociale, adopte, par l'Assemblee nationale, dans les conditions prevues a l'article 45, alinea 4, de la Constitution, pour 2017 - XIVe legislature - Assemblee nationale•

«(AN NL) Article 68 40 I.
• Des expérimentations peuvent être menées, à partir du 1er janvier 2017 et pour une durée n'excédant pas quatre ans, afin d'améliorer la prise en charge et le suivi de jeunes de six à vingt et un ans chez lesquels un médecin, notamment médecin généraliste, médecin scolaire, pédiatre ou psychologue scolaire, a évalué une souffrance psychique.
Dans le cadre de ces expérimentations, les médecins ou psychologues scolaires peuvent, après évaluation, orienter vers des consultations de psychologues libéraux, en fonction des besoins et de la situation du jeune et de sa famille.
Ces consultations sont réalisées par les psychologues libéraux figurant sur la liste mentionnée à l'avant-dernier alinéa du I de l'article 44 de la loi n° 85-772 du 25 juillet 1985 portant diverses dispositions d'ordre social et donnent lieu à un financement forfaitaire sur les crédits du fonds d'intervention régional mentionné à l'article L. 1435-8 du code de la santé publique.
Les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale arrêtent la liste des territoires retenus pour les expérimentations. (AN 1) II.
• Un décret précise les modalités de mise en oeuvre et d'évaluation de ces expérimentations, notamment quant au suivi des patients et au financement des consultations.
(S1) III.
• Un rapport d'évaluation est réalisé par le Gouvernement au terme de l'expérimentation et transmis au Parlement.»...

http://www2.assemblee-nationale.fr/docu ... (index)/ta

[Aby]

La nouvelle psychologue spécialisée dans les TSA qui devrait assurer le suivi de mon fils à partir de janvier m'en a un peu parlé ; si j'ai bien compris, ce serait les dix premières séances qui seraient remboursées...

[gitane06]

euh... petit rappel
en France aussi, un psychologue est une personne qui a fait un DESS de psychologie
pour être psychothérapeute il faut : être psychologue ET ensuite avoir été formée à une psychothérapie.

Et là... quid des méthodes utilisées...

Pour ma part, j'ai une excellente formation en thérapie brève et en hypnose, que j'adapte pour les personnes qui ont des troubles du spectre autistique et c'est un régal MAIS voilà... comme j'ai laissé tomber ce fameux DESS en psychologie, parce que les 3 premières années, c'était principalement l'histoire de la psychanalyse à savoir par coeur avec interdiction d'interpréter, eh bien, les pauvres patients qui voudront me consulter, certes, n'aurait pas à venir longtemps pour atteindre leurs objectifs MAIS ne pourront pas être remboursés puisque seuls les psychologues (même s'ils ne sont pas psychothérapeutes) seront remboursés.
sympa, non ?

[Jean]

Décret n° 2017-813 du 5 mai 2017 relatif aux expérimentations visant à organiser la prise en charge de la souffrance psychique des jeunes

NOR: AFSP1704616D
ELI: https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decr ... D/jo/texte
Alias: https://www.legifrance.gouv.fr/eli/decr ... 3/jo/texte


Publics concernés : jeunes de 11 à 21 ans en situation de souffrance psychique ; titulaires de l'autorité parentale ; professionnels adhérant à la charte de l'expérimentation ; maisons des adolescents ; agences régionales de santé ; rectorats d'académie.

Objet : modalités et conditions de mise en œuvre et d'évaluation des expérimentations visant à prévenir la souffrance psychique chez les jeunes de 11 à 21 ans.
Entrée en vigueur : le texte entre en vigueur le lendemain de sa publication.

Notice : le décret détermine les modalités et les conditions de mise en œuvre des expérimentations visant à organiser la prise en charge de la souffrance psychique des jeunes de 11 à 21 ans. Le décret définit les modalités d'accès à la consultation médicale d'évaluation et à la prescription de consultations psychologiques prises en charge dans la limite d'un forfait pour le jeune et les titulaires de l'autorité parentale. Il détermine également que la maison des adolescents assure la coordination du dispositif de prise en charge du jeune sur le territoire concerné par l'expérimentation. Il précise enfin les modalités d'évaluation de l'expérimentation et ses effets sur la situation des jeunes.

Arrêté du 5 mai 2017 fixant la liste des territoires retenus pour les expérimentations visant à organiser la prise en charge de la souffrance psychique des jeunes

ELI: https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arre ... A/jo/texte

• 1° Pour la région Ile-de-France, les communes de
  - Trappes et Les Mureaux pour le département des Yvelines ;
  - Garges-lès-Gonesse, Sarcelles, Goussainville et Villiers-le-Bel, pour le département du Val-d'Oise.
  
  2° Pour la région Pays de la Loire, les départements :
  - de Loire-Atlantique ;
  - de Maine-et-Loire.
  
  3° Pour la région Grand Est, les départements :
  - de la Meuse ;
  - des Vosges ;
  - des Ardennes ;
  - du Haut-Rhin.