Réforme des régions : Qu'en sera t-il des CRA ?

[Rem 82]

J'espère être au bon endroit , sinon merci à un modérateur de déplacer ce sujet dans un autre topic.

J'ai une question qui me turlupine.

Le 1er Janvier nous passerons de 26 à 13 régions en France.



Simple question comme indiqué dans le titre : Quel impact cela aura t-il envers nos CRA ?

Bref , cela restera-il inchangé ? Ou cela va-il poser souci au point qu'il n'y ait qu'un seul CRA pour chacune des grandes régions ? Exemple pour la mienne , faudra choisir entre Montpellier ou Toulouse.

J'espère que ça restera tel que c'est sinon bonjour les dégâts !

Qu'en pensez-vous de votre côté ?

Merci d'avance pour vos éclaircissements !

[freeshost]

Pour ma part, je suis de l'avis qu'il faudrait au moins un CRA par département (donc au moins cent CRA), peu importe la répartition des régions.

[Jean]

Pour l'instant, il n'y a pas de changement.

Mais un objectif du 3ème plan autisme est qu'il y ait des équipes de diagnostic dans chaque département.

[Rem 82]

Bon ben c'est une très bonne nouvelle d'avoir un centre de diagnostic par département français. Les choses évoluent favorablement dans notre pays comparé à dix ans auparavant ! Mais cependant il y a encore du boulot !

Merci des réponses rassurantes en tous cas !

[Alone3545]

Pour vous rassurer dans les pays de la Loire, il y a déjà au moins deux CRA alors que cela n'est qu'une région. Deux, ce n'est pas assez mais c'est déjà ça de prit/ Il y en a un à Angers et un autre à Nantes (Saint-Herblain pour être plus précis).

On peut donc normalement espérer que les CRA ne disparaissent pas pour se retrouver à un par région sinon cela serait lamentable même avec restriction budgétaire.

Pas besoin d nous enguirlander, ça coute les guirlande de Noêl!

Faut mettre l'argent où c'est utile...espérons quele budget autiste sera plus grand et ira pour des noueaux enseignant, AVS et antennes qui se développeront pour aider les personnes aspie et les enfants en difficulté scolaire (englobant d'autres élèves et personne avec handicap (malvoyance, personnes en fauteuil...)

[Tugdual]

Pour vous rassurer dans les pays de la Loire, il y a déjà au moins deux CRA alors que cela n'est qu'une région. Deux, ce n'est pas assez mais c'est déjà ça de prit/ Il y en a un à Angers et un autre à Nantes (Saint-Herblain pour être plus précis).

Il n'y a qu'un seul CRA : le pôle régional est à Angers, et
Saint-Herblain est une antenne territoriale (voir leur site).

[Jean]

Pour donner l'exemple du CRA de Bretagne, la nouvelle organisation en 2016 est :

• - une unité d'appui et de coordination, gérée par l'associaion les Genêts d'Or, avec les bureaux à Guipavas (29, près de Brest)
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des enfants - UEDE -, dépendant de l'hôpital de Brest, service Winicott (autre service de pédopsychiatrie que le précédent), qui concernera les départements 29 et 22; les bureaux seront à Guipavas, au même endroit.
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des adultes - UEDA -, dépendant de l'hôpital de Brest, qui concernera les 4 départements 29, 22, 56, 35 ; les bureaux seront à Guipavas, au même endroit.
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des enfants - UEDE -, dépendant de l'hôpital de Rennes (CH Guillaume Régnier), pour le département 35
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des enfants - UEDE -, dépendant de l'EPSM de St Avé (près de Vannes), pour le département 56

.

On voit bien qu'à terme, il faut obtenir une UEDE en 22, et des UEDA dans tous les départements.

Mais ces unités doivent faire les diagnostics complexes. Il faut donc qu'elles s'entourent d’équipes capables de faire un diagnostic "normal" (qu'on dit de niveau 2).

[Alone3545]

Donc pour un adulte vivant à Rennes, il vaut mieux se faire diagnostiquer a Angers comme je l'ai été car Brest s'est à 300km.

Peut importe le nombre de CRA le tout c.est de pouvoir se faire diagnostiquer le plus prêt de chez soi, avec le moins de délais et par de bon professionnel.

Je sais pas si l'antenne de Saint Herblain fait des diagnostique, j'y avais été que pour répondre a un questionnaire. Super château, lieu très calme et agréable mais pas de jardin sur une grande superficie il y aurait de quoi faire un beau parc.

Curieux que le CRA soit à Angers et pas à Nantes, peut être centre géographique? Pourtant celui de Brest devrait dans ce cas plutôt se situer à Lorient ou Saint-Brieuc

[Jean]

La "compétence" des CRA est limitée géographiquement : ce sont les régions déterminées par l'Agence Régionale de Santé.

Tu ne peux donc être évalué dans les Pays de Loire.

La localisation des CRA correspond à leur histoire.

Au départ, c'est un chef de service de Brest qui a voulu créer un centre spécialisé pour l’autisme. Il n'a pu l'obtenir, mais quelques années après, lorsque des centres expérimentaux ont été décidés par le ministère, il a pu obtenir un des 3 premiers financements. Le Ministère (JF Bauduret) a voulu alors faire une expérience originale, en associant un service hospitalier et une association de familles, à savoir Sesame Autisme, qui avait un établissement notamment à St Saint-Herblain. Cela a permis la constitution du CIERA (centre interrégional) qui était sur la Bretagne et les Pays de Loire, avec 2 pôles : Brest et St-Herblain.Voir analyse sur le rapport d'audit du CRA

«A l'époque, nous conduisions une politique volontariste mais pragmatique, consistant à donner ces centres de ressources à des équipes hospitalières, en évitant de créer trop de conflits entre certains parents et certains psychiatres : à celle du Pr Lelord à Tours, du Pr Aussilloux à Montpellier, à une équipe très dynamique à Brest qui avait défini des protocoles tout à fait intéressants de diagnostic précoce. Un quatrième, à Nantes, n'était pas lié à une équipe de CHU.» - Sesame n°186 - juin 2013 – J-F Bauduret, coordonnateur de la politique de l'autisme(1990-2000), rédacteur de la loi de 2002 - pp. 14

Lors du 2ème plan autisme, la généralisation des CRA a été décidée sur chaque région administrative. Cela a entraîné la séparation en 2 du CIERA. Pour les Pays de Loire, il a fallu trouver une équipe hospitalière associée à St-Herblain. C'est le CHU d'Angers qui a été choisi par l'ARS. Quelques années tumultueuses ensuite ...

[Alone3545]

Il y a du avoir conflits entre Angers et Saint-Herblain. J'imagine pas ce que cela aurait donné si Nantes était rattaché à la Bretagne car la réforme des régions aurait du passer par là si il y avait pas Le Drian.

Nantes c'est quand même en Bretagne, après il aurait fallu garder ou et instaurer au moins deux-trois pôles CRA.

Je dois faire exception, je suppose, je n'ai jamais été suivi par un psychiatre dans la région Maine et Loire où j'ai commencé mes études et je les reprends dans cette ville après un an à Nantes. J'ai toujours été suivi psychiatriquement à Rennes. Un arrangement a été fait pour que je sois diagnostiqué à Angers , c'est ma mère qui s'est occupé de cela, à vrai dire cela n'aurait franchement pas été pratique de se rendre à Brest.

Après j'ai un appart à Angers, donc peut être résidant à Angers, ça à jouer à ma faveur.

[Z999]

Pour donner l'exemple du CRA de Bretagne, la nouvelle organisation en 2016 est :

• - une unité d'appui et de coordination, gérée par l'associaion les Genêts d'Or, avec les bureaux à Guipavas (29, près de Brest)
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des enfants - UEDE -, dépendant de l'hôpital de Brest, service Winicott (autre service de pédopsychiatrie que le précédent), qui concernera les départements 29 et 22; les bureaux seront à Guipavas, au même endroit.
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des adultes - UEDA -, dépendant de l'hôpital de Brest, qui concernera les 4 départements 29, 22, 56, 35 ; les bureaux seront à Guipavas, au même endroit.
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des enfants - UEDE -, dépendant de l'hôpital de Rennes (CH Guillaume Régnier), pour le département 35
  - une unité d’évaluation et de diagnostic des enfants - UEDE -, dépendant de l'EPSM de St Avé (près de Vannes), pour le département 56

.

On voit bien qu'à terme, il faut obtenir une UEDE en 22, et des UEDA dans tous les départements.

Mais ces unités doivent faire les diagnostics complexes. Il faut donc qu'elles s'entourent d’équipes capables de faire un diagnostic "normal" (qu'on dit de niveau 2).

Avec cette nouvelle organisation le CRA sera-t-il indépendant ? Sommes-nous assurés que les gens mal intentionnés (contre l'inclusion scolaire par exemple) ne viendront plus empêcher les équipes de diagnostic de faire leur travail (en les mettant "au placard") ?
Quelqu'un sait si une unité de diagnostic pour adultes a une chance d'être mise en place dans les années à venir hors du 29 ?

[Jean]

Pour l'instant, nous allons voir ce que çà va donner : présentation aux associations d'usagers le 5 janvier 2016.

[floyd08]

Modération (Tugdual) : Fusion de sujets (début).


Bonjour à tous

Je me pose une question. Avec les regroupements des régions, que vont devenir les CRA? Par exemple pour le Nord pas de Calais Picardie, est ce qu' il y aura toujours le CRA de Lille et celui d Amiens ou vont ils regrouper les deux ?

J espère que je suis dans la bonne rubrique. CFloyd

[freeshost]

J'espère que le nombre de CRA ne sera pas réduit.

Je suis pour un CRA par département.

[floyd08]

J'espère aussi. Quand on voit les délais d'attente dans un CRA, si ils en réduisent le nombre, on n'a pas fini d'attendre !