Psychose Fusionnelle avec La Mère

[Jonquille57]

Je suis allée voir ce qu'est le trouble désintégratif de l'enfance : cela ne correspond pas du tout au cas de M..... ( se peut-il que la secrétaire qui ait tapé ce rapport se soit trompée de chiffre ? )

[bernard]

Excuse-moi d'avoir immiscer le doute dans tes certitudes.

J'ai juste peur que devant les cas non standards comme peut l'être le SA par rapport à l'autisme classique, nombre de médecins s'enferment derrière la nomenclature des "diags tout prêt" et détectent que comme le F84.0 n'est pas vraiment couvert, on bascule dans l'atypique F84.1 (que n'utilisent plus les médecins "au courant" (souvent anglosaxons) dans le sens que c'est un aveu d'échec de la méthodologie diagnostique) puis l'atypique de l'atypique avec des explications sans fin en F84.10/11/12 et pourquoi pas 100/101/102. A ce jeu, on finit par modéliser les erreurs et on ne voit pas l'erreur globale.
Un courte recherche sur le net montre (prouve) que la méthodologie actuelle tend à supprimer F84.1 et à l'inclure dans F84.9 (TED-NS), ce qui a pour avantage de rééquilibrer les TED en 3 grandes familles:
autisme de Kanner, syndrome d'Asperger, autres cas non spécifiés.
Le seul retard qu'on observe, c'est dans l'entêtement à remettre à jour le CFTMEA juste pour la France.
Mais les noms des participants expliquent beaucoup de choses (relire les liens donnés plus haut, cela renifle la psychanalyse).

[Jonquille57]

Ne t'excuse pas Bernard ( tiens, en écrivant, je vois que notre webmaster a rajouté tout plein d'émoticons : ) et je n'ai aucune certitude, sauf la certitude que je suis de plus en plus paumée avec M...... à savoir que je finis par ne plus savoir ce qui serait bien pour lui pour qu'il progresse ( je me demande parfois si il en a vraiment envie, d'ailleurs... ).

C'est d'ailleurs pour cela que j'ai demandé à faire le point au CRERA de Nantes, mais là encore, comment être sûr que j'aurai affaire à de bons spécialistes ? On finit par s'y perdre avec tout ce qu'on peut lire et tout ce qu'on peut entendre....

[Jean]

Je suis allée voir ce qu'est le trouble désintégratif de l'enfance : cela ne correspond pas du tout au cas de M..... ( se peut-il que la secrétaire qui ait tapé ce rapport se soit trompée de chiffre ? )

En ce qui concerne le trouble désintégratif de l'enfance, j'ai entendu les explications d'Eric Fombonne disant que c'était très rare. Il paraît que des psys mal informés sont tentés de délivrer ce diagnostic au motif que certains autistes ont commencé à parler vers 18/24 mois, puis s'arrêtent de le faire. Or, cela est assez fréquent.

[bernard]

Syndrome de Rett et Troubles Désintégratifs de l'Enfance ne seront plus classés en F84.* dans le DSM V et dans le CIM-11.

[Jean]

Dans le rapport d'activités 2007 du CRA de Bretagne (présenté au comité technique régional autisme), il est indiqué qu'il y a eu 567 consultations en 2007, dont

• 1ères consultations : 255
  Restitutions : 112
  Consultations ultérieures : 200

Les restitutions correspondent à des évaluations complètes faites par l'équipe du CRA, et pas seulement des diagnostics.

L'importance croissante des consultations provient du fait que les parents continuent à rechercher informations et conseils après les premiers éléments fournis.

Le CRA existant à Brest depuis 10 ans, il a une activité et expérience relativement importante.

Lors d'une instance officielle, le CRA a été accusé de trouver un Aspie sous chaque caillou qu'il soulevait.

Dans le rapport dont je fais état, il est indiqué (et vous allez comprendre où je veux en venir):

Pour ce qui est du diagnostic, on peut noter une proportion de diagnostic de syndrome d’Asperger qui double en 2006 par rapport à 2005 et qui se maintient en 2007, ce qui traduit à la fois l’augmentation importante des demandes de parent sensibilisés à cette psychopathologie par les médias et aux difficultés à établir un diagnostic précis (le centre de ressources jouant là son rôle). La diminution de la catégorie autisme atypique correspond en réalité en une répartition qui a évoluée au fil de notre expérience et des formations que nous avons suivies. Si l’on additionne les catégories autismes atypique, autres TED et TED non spécifiés la proportion reste alors à peu près inchangée. Enfin, en 2007 on note 8 cas où aucun diagnostic n’a été retenu, dans 4 cas nous n’avons noté aucune particularité, dans 4 cas les patients présentaient des particularités cognitives sans présenter de symptômes permettant d’avancer vers un diagnostic précis (ces situations revêtent sans aucun doute un intérêt particulier et en accord avec les parents feront l’objet d’un suivit au centre de ressources).

[bernard]

Lors d'une instance officielle, le CRA a été accusé de trouver un Aspie sous chaque caillou qu'il soulevait.

C'est qu'il n'est pas très loin de la réalité.
Les premières évaluations qui donnaient 6/1000 pour les TED il y a 10 ans, sont à revoir.
Les derniers chiffres (Sept09) donnés à l'étranger (Attwood, Fombonne, etc ...) orientent vers une valeur proche de 1.0% et même 1.2% de la population, si on considère les cas qui ne provoquent pas de situation de handicap avec perte d'autonomie. On retrouve des adultes aspies dans les métiers de l'enseignement, de la recherche, des techniques de l'ingénieur, des artistes, etc ... Ces articles seront bientôt traduits en français et j'attends la réaction des soi-disants professionnels de l'autisme dans notre pays.