Recherches sur l'autisme

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[Jean]

La recherche sur l'autisme prend la route

Certains scientifiques font preuve de créativité pour collecter des données dans des environnements variés et aller à la rencontre des communautés là où elles se trouvent.

thetransmitter.org Traduction de "Autism research hits the road" - Par Giorgia Guglielmi - 8 décembre 2023
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... d-la-route

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[Jean]

Publié le 27/11/2023 JIM
Où l’on passe en revue les interventions dans l’autisme

Alors que la stratégie 2023-2027 contre les troubles du neurodéveloppement vient d’être dévoilée en France, le British Medical Journal publie fort à propos les résultats d’une méta-analyse reprenant les différentes interventions préconisées contre l’autisme et les effets estimés sur le développement de l’enfant.

Les troubles du spectre autistique concerneraient entre 1 % et 4 % de la population, selon les études. Si la stratégie française met l’accent sur le dépistage réalisé le plus tôt possible, c’est que des interventions précoces sont fortement recommandées, afin de favoriser, chez les jeunes enfants, l’acquisition de compétences qui contribueront à des comportements positifs à long terme.

Toutefois, le type de ces interventions varie beaucoup selon les pays, notamment en termes d’approche et d’intensité. Par exemple, aux Etats-Unis la prise en charge la plus souvent recommandée est l’intervention comportementale intensive précoce, basée sur l’analyse appliquée du comportement, et dispensée pendant plusieurs années à raison de 20 à 40 heures par semaine. Au Royaume-Uni, en revanche, les interventions préconisées sont d’intensité plus faible, à l’image du programme JASPER (pour Joint Attention, Symbolic Play, Engagement, Regulation : attention conjointe, jeu symbolique, engagement, régulation).

Des effets variables selon les types d’intervention

La méta-analyse réalisée est une mise à jour d’une précédente synthèse datant de 2017. En 4 ans, les données disponibles ont doublé, y compris les essais randomisés contrôlés. L’analyse actuelle porte donc sur 252 études, incluant au total plus de 13 000 participants. Elle porte principalement sur les interventions comportementales, les interventions développementales, les interventions comportementales de développement naturaliste (NDBI) et les interventions basées sur la technologie.

Les interventions comportementales ont pour objectif de réduire les comportements inadaptés, leur fréquence et leur intensité, auxquels est associé l’apprentissage de nouveaux comportements. Il apparaît dans cette méta-analyse qu’elles peuvent avoir des effets positifs significatifs sur les comportements émotionnels ou sur les comportements difficiles. Les auteurs signalent toutefois le manque d’essais randomisés permettant d’évaluer l’efficacité de l’intervention comportementale intensive précoce en comparaison avec les programmes moins intensifs.

Les interventions développementales, quant à elles, ont pour objectif de promouvoir le développement fonctionnel des enfants dans différents domaines (communication, langage, relations sociales, troubles sensoriels et moteurs, troubles cognitifs, etc.). Les essais randomisés contrôlés inclus dans l’analyse confirment que ce type de prise en charge a des effets positifs significatifs sur la communication sociale.

Les interventions comportementales de développement naturaliste (NDBI) consistent en des thérapies basées sur des activités de jeu, dans lesquelles l’enfant tient une place prépondérante, avec ses propres intérêts, affinités et initiatives. Plusieurs modèles de ce type existent. Elles ont de naturaliste le fait de prendre place dans les environnements et les routines de la vie quotidienne de l’enfant. Il s’agit de la prise en charge la plus souvent étudiée au cours de la période récente, et l’analyse des essais réalisés suggère qu’elle améliore le comportement adaptatif, le langage, le jeu, la communication sociale et les mesures utilisées pour la caractérisation de l’autisme.

Les méthodes basées sur la technologie (incluant ordinateurs, tablettes ou robots) font l’objet d’un certain engouement car elles sont nouvelles et motivantes, mais les essais réalisés, bien que nombreux, sont encore récents et ne confirment qu’une efficacité à court terme.

Enfin, d’autres approches sont moins étudiées : la médiation animale, les thérapies cognitivo-comportementales, la musicothérapie, les thérapies d’intégration sensorielle. Leur pratique, assez fréquente, exige que des essais soient menés afin d’évaluer leurs résultats.

De nombreux champs de recherche sont encore à investir

Les auteurs concluent que, bien que les études dans ce domaine aient « proliféré » au cours des dernières années, l’amélioration de la qualité méthodologique de ces étude a été un peu oubliée. Certains résultats à haut niveau de preuve existent toutefois, qui suggèrent que la méthode NDBI peut améliorer les caractéristiques fondamentales de l’autisme. Les auteurs soulignent que rien ne prouve que de tels résultats soient souhaitables pour les personnes concernées, étant donné que ces caractéristiques ne se limitent pas aux traits à modifier pour influencer le développement autistique dans un sens favorable.

Il apparaît que les interventions tendent à avoir des effets plus importants sur de petits changements spécifiques dans des contextes précis et des effets moindres sur l’amélioration développementale globale. Ils précisent aussi qu’il est impossible de peser la balance bénéfices/inconvénients des différentes interventions, les effets indésirables n’étant pas signalés de manière adéquate dans la majorité des études.

Dr Roseline Péluchon
Référence
Sandbank M. et al. Autism intervention meta-analysis of early childhood studies (Project AIM): updated systematic review and secondary analysis. BMJ. 2023 Nov 14;383:e076733. doi: 10.1136/bmj-2023-076733.

[Jean]

Christine Wu Nordahl, faire tout ce qu'il faut pour obtenir de bonnes données

La directrice de l'Autism Phenome Project a élargi le cercle des participants à l'étude et a contribué à réformer la culture de l'Institut MIND.

thetransmitter.org Traduction de "Christine Wu Nordahl, doing whatever it takes to get good data" - Par Laura Dattaro - 23 Nov 2023
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... es-donnees

[Jean]

Bilan de l'année : Le meilleur de "Spectrum" en 2023

Voici cinq articles à lire absolument, tirés de la couverture par "Spectrum" de la recherche sur l'autisme au cours des 12 derniers mois.

thetransmitter.org Traduction de "Year in Review: Spectrum’s best in 2023" - 28 décembre 2023 https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... um-en-2023

[Jean]

De nouveaux outils de détection de l'autisme sur tablette suscitent l'enthousiasme

Les appareils portables promettent d'apporter la détection de l'autisme à domicile, mais de nombreux chercheurs appellent à la prudence.

thetransmitter.org Traduction de "New tablet-based tools to spot autism draw excitement — and questions"


https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... thousiasme

[Jean]

La réaction excessive de la microglie aux neurones atypiques pourrait être à l'origine de l'autisme

Chez les souris et les organoïdes dépourvus d'une protéine neuronale, la microglie élague les synapses de manière excessive.

thetransmitter.org Traduction de "Microglial overreaction to atypical neurons may drive autism" - Holluy Barker - 7 décembre 2023
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... e-lautisme

[hazufel]

La réaction excessive de la microglie aux neurones atypiques pourrait être à l'origine de l'autisme

Chez les souris et les organoïdes dépourvus d'une protéine neuronale, la microglie élague les synapses de manière excessive.

thetransmitter.org Traduction de "Microglial overreaction to atypical neurons may drive autism" - Holluy Barker - 7 décembre 2023
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... e-lautisme

Merci Jean, ça rejoint les recherches en cours, relatées dans les cours du Collège de France de Sonia Garel, qui sont formidables à écouter :

Sonia Garel - Interactions neuroimmunitaires dans l'émergence des circuits cérébraux et des pathologies neurodéveloppementales

J'espère que les recherches entre immunité et TND vont se poursuivre pour aider à mieux comprendre les mécanismes intriqués et favoriser les solutions lorsqu'il y a présence de pathologies sévères.

[Tugdual]

thetransmitter.org Traduction de "Microglial overreaction to atypical neurons may drive autism" - Holluy Barker - 7 décembre 2023
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... e-lautisme

L'article ne semble plus exister...

[Jean]

L'article ne semble plus exister...

J'avais oublié de le publier.

La réaction excessive de la microglie aux neurones atypiques pourrait être à l'origine de l'autisme
Chez les souris et les organoïdes dépourvus d'une protéine neuronale, la microglie élague les synapses de manière excessive.
thetransmitter.org Traduction de “Microglial overreaction to atypical neurons may drive autism” - Holluy Barker – 7 décembre 2023
https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... e-lautisme

[Jean]

La recherche sur l'autisme prototypique est probablement une impasse

Les efforts visant à définir des formes "franches" ou "classiques" de la condition reposent sur plusieurs hypothèses que la science n'a pas encore confirmées.

thetransmitter.org Traduction de "‘Prototypical autism’ research is likely a dead end" Par Deborah Fein, David Amaral, Einat Waizbard-Bartov 25 janvier 2024 https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... ne-impasse

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[Jean]

Les souris du modèle d'activation immunitaire échappent à l'amnésie infantile et conservent des souvenirs précoces

Les petits mâles nés de mères traitées avec des molécules immunostimulantes présentent des comportements similaires à ceux de l'autisme et, contrairement aux animaux de type sauvage, ne perdent pas les souvenirs formés au cours des premières années de leur vie.

thetransmitter.org Traduction de "Immune-activation model mice escape infantile amnesia, retain early memories" - Giorgia Guglielmi - 11 janvier 2024 https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... s-precoces

[Jean]

Les résultats de l'étude SYNGAP1 mettent en lumière les liens entre les mutations et le handicap intellectuel

De nouveaux modèles de souris s'ajoutent à plusieurs études qui pourraient déboucher sur de nouvelles approches thérapeutiques.

thetransmitter.org Traduction de "SYNGAP1 findings illuminate links between mutations, intellectual disability" - Claudia López Lloreda - 21 Décembre 2023 https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... tellectuel

[Jean]

Les protéines liées à l'autisme se mêlent à d'autres molécules dans des réseaux qui se chevauchent

Un nouvel ensemble massif de cartes d'interactions met en lumière une convergence particulièrement élevée dans les réseaux de protéines liés à l'autisme et montre comment les mutations pourraient perturber ces réseaux.

thetransmitter.org Traduction de "Autism-linked proteins mingle with other molecules in overlapping networks" Par Alla Katsnelson
8 février 2024 https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... es-reseaux

[Jean]

Le décalage d'espérance de vie des personnes autistes au Royaume-Uni

Ces résultats confirment les recherches antérieures qui établissent un lien entre l'autisme et la mort précoce, mais ils suggèrent également que l'écart d'espérance de vie pourrait être moins important que ce que l'on pensait auparavant.

thetransmitter.org Traduction de "Life expectancy lags for autistic people in United Kingdom" Par Gina Jiménez - 15 février 2024 https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/ ... oyaume-uni

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