Prévalence des troubles du spectre autistique

[Schehade]

55 266 enfants d'un coup ! J'avoue ma curiosité des moyens mis en oeuvre pour effectuer des diagnostics dans une telle proportion.

Ils précisent également qu'il s'agit d'une étude menée sur une "communauté" sud coréenne. La prévalence élevée des TSA ne pourrait-elle être dûe à un partage génétique en milieu plus ou moins clos ? S'il y a TSA et communauté, ne risque-t'il pas d'y avoir consanguinité et augmentation de la prévalence ?

[Jean]

Le contexte et la taille me font penser plutôt à un département qu'à une commune ou à une "communauté" au sens où nous l'entendons. Donc, sans caractéristiques génétiques particulières.

Il faut ensuite se poser la question de la nature des tests réalisés.

Et cela pourrait vouloir dire qu'il n'y a pas de "solution de continuité" entre NT et TSA.

[Schehade]

Oui, je vais prendre ces résultats avec des pincettes. Clairement, je pense que si il y avait 1/38 TSA autour de nous, beaucoup ici se sentiraient moins seuls au monde...

[Jean]

Un excellent résumé de la littérature sur le sujet du taux de prévalence signalé par : http://www.egalited.org/#Actus.B

LE TAUX DE PRÉVALENCE DES TROUBLES ENVAHISSANTS DU DÉVELOPPEMENT (TED)
Réseau national d'expertise en troubles envahissants du développement (RNETED)
Revue de littérature préparée par Alexandrine J. Lamontagne, B.Sc. (avril 2011)
http://www.autisme.qc.ca/assets/files/r ... l-2011.PDF

Très rapide à lire et très clair.

[Jean]

Autism rates quadruple in local schools over last decade
2/9/2011 Le taux d'autisme quadruple dans les écoles locales lors de la dernière décennie
Le nombre d'élèves avec autisme dans le Comté de Sacramento est passé de 500 à 2.275 (soit un enfant sur 105).
Il est plus répandu chez les garçons blancs ...
http://www.sacbee.com/2011/09/02/388066 ... local.html

[nicolew]

J'ai parcouru rapidement la discussion qui suit cet article, elle est assez longue mais semble interessante:
- Quelqu'un fait remarquer que l'accroissement de la population scolaire sur dix ans n'a pas été donné, donc, on ne connais pas la prévalence il y a dix ans.
- D'autres disent qu'il y a beaucoup moins de diagnostics de difficultés spécifiques d'apprentissage, d'où, ceux qui auraient été diagnostiqués en difficulté spécifique sont maintenant diagnostiqués autistes.
- Il y a des parents qui parlent d'une forme d'autisme dans laquelle l'enfant a un développement normal jusqu'à un certain age puis perd ses acquis.
- Je n'ai pas vu personne parler d'enfants non scolarisés. Il y en avait peut être plus il y a 10 ans.

[Jean]

- D'autres disent qu'il y a beaucoup moins de diagnostics de difficultés spécifiques d'apprentissage, d'où, ceux qui auraient été diagnostiqués en difficulté spécifique sont maintenant diagnostiqués autistes.

Il faudrait également connaître le niveau socio-culturel de la région.

[Jean]

Preuve possible d'une baisse dans la prévalence des Troubles envahissants du développement de haut niveau avec l'âge?
M.Balfe, 1 D. Tantam, 2,3 et 4 M. Campbell

Résumé - Traduction Asperansa

Une enquête a été entreprise pour étudier la prévalence des Troubles envahissants du développement de haut niveau TED HN dans un échantillon d'adolescents et d'adultes âgés de 13 ans et plus de la ville de Sheffield, Royaume-Uni. 112 cas possibles et certains ont été trouvés, dont 65 (57%) avaient un diagnostic antérieur. La prévalence détectée de TED HN possibles ou certains a été retrouvée à 0,24 pour 1000 de la population de ville de Sheffield de 13 ans ou plus, mais la prévalence par année d'âge a chuté d'un maximum de 1,1 pour 1000 dans le groupe âgé de 13 à 14 ans (1 jeune adulte pour 900 dans ce groupe d'âge) à 0,03 pour 1000 dans celui de plus de 60 ans (1 personne sur 38 500 dans ce groupe d'âge). Les résultats de cette étude sont préliminaires et ont besoin d'enquête de suivi dans les grandes études. Nous suggérons plusieurs explications pour ces résultats, y compris la bonne volonté réduite pour participer à une étude quand les gens vieillissent, la vérification accrue chez les plus jeune, et une mortalité accrue. Un autre facteur contributif peut être que la prévalence du trouble envahissant du développement de haut niveau peut diminuer avec l'âge. Cela soulève la possibilité que les symptômes peuvent devenir subcliniques à l'âge adulte chez une partie des personnes avec TED HN.

Version intégrale en ligne
http://www.hindawi.com/journals/aurt/2011/325495/

M. Balfe, D. Tantam, and M. Campbell, “Possible Evidence for a Fall in the Prevalence of High-Functioning Pervasive Developmental Disorder with Age?,” Autism Research and Treatment, vol. 2011, Article ID 325495, 8 pages, 2011. doi:10.1155/2011/325495

[Jean]

Keyes, K., Susser, E., Cheslack-Postava, K., Fontaine, C., Liu, K., et Bearman, P. (2011). Les effets de cohorte expliquent l'augmentation de diagnostic de l'autisme chez les enfants nés de 1992 à 2003 en Californie International Journal of Epidemiology DOI: 10.1093/ije/dyr193

Commentaire dans un article de Neuroskeptic (20 janvier 2012): The Age (Cohort) of Autism. Extraits :

Un enfant qui a 10 ans aujourd'hui (né en 2002) a le double de chance d'avoir un diagnostic enregistré par rapport à un enfant de14 ans, né seulement quatre ans plus tôt, en 1998.

Presque tous les enfants de Californie qui reçoivent un diagnostic, l'obtiennent à 3 ou 4 ans. De plus, ces dernières années, l'âge moyen au moment du diagnostic a légèrement diminué. Le pic habituel était de 4 ans, il est maintenant de 3.

Donc, ce n'est pas que les enfants en général ont plus de diagnostic d'autisme plus. C'est que les jeunes enfants vont plus en obtenir un, les enfants ne sont pas diagnostiqués "a posteriori", pour ainsi dire.

Une autre constatation intéressante est que la hausse du taux d'autisme "de haut-fonctionnement" [autisme de haut niveau] a été beaucoup plus grande que la hausse de l'autisme à faible fonctionnement (c.-à-côtés de l'autisme avec déficience intellectuelle), bien qu'il ait augmenté aussi.

Alors qu'est-ce que cela signifie?

Ces données sont compatibles avec diverses interprétations. Il se pourrait que les taux d'autisme ont réellement cru en Californie au cours de cette période. Mais il se pourrait aussi que les gens sont plus susceptibles de le détecter et de le diagnostiquer - chez les jeunes enfants.

[snip]

Différentes études indiquent que ; la prévalence dépend
- de la distance avec le centre de diagnostic
- du milieu socio-culturel

On ne trouve que ce que l'on cherche.

Donc il semble bien que les facteurs externes liés à des élements favorisant l'accès au diagnostic ont un rôle important même si pour la Californie le nombre d'enfants de spécialistes de l'informatique puisse créer une concentration plus importante.

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Un article reprend notre réflexion aujourd'hui;

http://my.psychologytoday.com/blog/my-l ... ore-common

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Une étude sur les éléments socio-économiques;

The association of autism diagnosis with socioeconomic

«Abstract Background: In 2007 the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) reported a higher prevalence of autism spectrum disorder (ASD) in New Jersey, one of the wealthiest states in the United States, than in other surveillance regions. Objective: To examine the association of socioeconomic status (SES) with ASD prevalence. Methods: Information on eight-year-olds with ASD from four counties was abstracted from school and medical records. US Census 2000 provided population and median household income data. Results: 586 children with ASD were identified: autism prevalence was 10.2/1000, higher in boys than girls (16 vs. 4/1000); higher in white and Asian non-Hispanics than in black non-Hispanics and Hispanics (12.5, 14.0, 9.0, and 8.5/1000, respectively); and higher (17.2/1000 (95% CI 14.0-21.1)) in tracts with median income >US$90,000 than in tracts with median income ≤US$30,000 (7.1 (95% CI 5.7-8.9)). Number of professional evaluations was higher, and age at diagnosis younger, in higher income tracts (p < .001), but both measures spanned a wide overlapping range in all SES levels. In multivariable models race/ethnicity did not predict ASD, but the prevalence ratio was 2.2 (95% CI 1.5-3.1) when comparing highest with lowest income tracts. Conclusions: In the US state of New Jersey, ASD prevalence is higher in wealthier census tracts, perhaps due to differential access to pediatric and developmental services.»...

http://referentiel-autisme.fr/#e20120315T232439

[Jean]

Hausse des cas d'autisme aux USA
AFP Publié le 29/03/2012

Le nombre de cas d'autisme diagnostiqués chez les enfants américains a augmenté de 23% entre 2006 et 2008, pour s'établir à un sur 88 en moyenne contre un sur 110 estimés précédemment, selon les dernières statistiques des autorités sanitaires américaines publiées aujourd'hui.

Cette augmentation s'expliquerait en partie par une meilleure détection du syndrome surtout chez les moins de trois ans, soulignent les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) qui ont réalisé ce rapport>.

Ce syndrome du développement de l'enfance, dont les causes restent indéterminées et qui existe sous différentes formes et degrés de gravité, touche près de cinq fois plus les garçons que les filles, une proportion qui a elle aussi augmenté entre 2006 et 2008.

"Cette étude est basée sur une observation faite en 2008 qui montre que 11,3 enfants pour mille âgés de huit ans avaient alors été diagnostiqués du trouble du spectre autistique", soit un accroissement de 23% comparé à la précédente estimation en 2006, précisent les CDC dans leur rapport hebdomadaire.

La prévalence de l'autisme connaît une importante variation géographique aux Etats-Unis avec un enfant sur 210 dans l'Alabama (sud) et un sur 47 dans l'Utah (nord-ouest). La plus forte augmentation a été constatée chez les enfants noirs et hispaniques. Ces statistiques indiquent également une augmentation des diagnostics précoces --chez des enfants de moins de trois ans.

[manu]

Pour quelle acceptation du terme autisme?

Il n'y a pas l'ombre d'une uniformité derrière ces dénombrement "d'autistes" qui incluent tantôt l’ensemble des TEDs au sens large, tantôt les TSA distingué ( sans les TED ns, syndrôme identifié distinctement comme le syndrôme de rett, ... ), et jamais exclusivement l'autisme "historique", l'autisme infantile, qui est déjà bien plus rare (au moins 3 a 4 fois moins quant le syndrome d'asperger c'est plutôt 10 fois moins).

Cette non distinction est un mal chronique, comme cette dépêche le prouve encore une fois, alors même que l'AFP est une source journalistique de premier ordre.

[Betta splendens]

1 sur 47 ça commence a rejoindre les chiffres annoncées en Corée.