[Index Santé] Discutons ici du Covid-19 !

[Marisol]

je ne sais pas si c'est déjà sur le site (ni si ça peut aider) :

https://www.pedopsydebre.org/fiches-pra ... n%C3%A7ais

[hazufel]

J’en avais déjà mises quelques unes mais je les ajoute au post spécifique.

En fait ils ont mis à jour les fiches.
Le lien est toujours le même, on les retrouve là :
Fiches pratiques

Je vais changer le titre car il y a beaucoup plus de points abordés.

[Tugdual]

Finalement, le port du masque devrait être obligatoire :

• selon l’Académie de Médecine...

[Tugdual]

Confinement :

• Comment fonctionne l’attestation de déplacement sur smartphone ;
• L’attestation de déplacement sur smartphone est disponible en bêta (lien direct)...

[Tugdual]

Des nouvelles :

• Folding@home dépasse les 470 petaFLOPS...

De mieux en mieux :

• Les performances du supercalculateur de Folding@Home ont dépassé 1,5 exaflops...

[nouvo]

Profitant d'une reconnexion afin de répondre à un message, et pouvant informer tout en rassurant des personnes ayant manifestées leur incompréhension logique vis à vis de choix de procédures thérapeutiques, des protocoles, et tels que je l'avais relevé en outre relativement à l'étude Discovery :

D'autant que concernant d'autres produits, Lopinavir/ritonavir + et non Interferon Beta1-A, 2 protocoles distincts sont programmés. Auraient-ils pu faire ou feront-ils ?? hydroxychloroquine seule et en association avec azitromycine.

Il est que logiquement une étude se lance en ce sens, OUF !

Mais il faudra attendre un peu, mais là saurons-nous scientifiquement et réellement informés sur les efficacités d'une part de l'hydroxycloroquine mais aussi de l’association comparative hydroxychloroquine + azytromicine !

Le protocole de prise en charge et d'intervention se corrobore aussi avec des notions de base en virologie, et de privilégier l'intervention précoce sur le virus - logiquement !

https://www.francebleu.fr/infos/sante-s ... 1585930567
avec podcast du Pr Reynes

Un nouvel essai thérapeutique régional avec de l'hydroxychloroquine est lancé au CHU de Montpellier. Il concerne 150 patients de Perpignan à Nîmes en passant par Montpellier et Béziers. Des malades du coronavirus qui ne sont pas en réanimation. Premiers résultats dans un mois.
Le CHU de Montpellier utilise déjà la fameuse hydroxychloroquine, chère au Professeur Didier Raoult de Marseille, pour soigner les malades du covid-19 dans le cadre d'un essai européen mais a partir de la semaine prochaine, il va lancé un nouveau test régional auprès de 150 patients de Montpellier, Béziers,  Nîmes et Perpignan ( essai baptisé Covid'Oc). 

Mono ou bithérapie
Un traitement de 10 jours réservé à des patients hospitalisés mais pas les cas les plus graves explique le Professeur Jacques Reynes chef du service des maladies infectieuses du CHU de Montpellier : "La moitié du groupe va avoir de l'hydroxychloroquine seule et l'autre moitié  le coktail hydroxychloroquine/azithromycine que propose le Pr Didier Raoult à Marseille. Ma question est de savoir, dans l'hypothèse ou l'hydroxychloroquine fait quelque chose, si l'association à l'azithromycine fait mieux que la monothérapie."
Premiers résultats dans 1 mois
L'idée est de traiter les patients hospitalisés qui ont une pneumonie liée au coronavirus (un scanner doit le confirmer) et qui ont moins de 10 jours d'évolution de la maladie. Ce ne sont donc pas les cas les plus critiques qui sont en réanimation mais ce ne sont pas non plus les cas les moins graves. L'essai devrait débuter en milieu de semaine prochaine. Les premiers résultats seront connus dans environ un mois.

Concernant l'article de Olivier Berruyer, et non sur la personne mais sur les contenus et l'argumentaire, un certain Eric a relevé dans son commentaire les éléments de très faible pertinence argumentaire ou fantaisistes de l'article visé et y a répondu en argumentant,de manière logique, rationnelle et étayée : https://www.les-crises.fr/ne-vous-laiss ... er-raoult/ :

Eric :Je tombe des nuesMr Berruyer… Bon, deja je me présente, ca fait 5 ans que je vous suit, vous recommande partout. [Modéré : (merci) ]
Bref, voici mes commentaires et arguments :
– « Sur le fond, rien à dire, sur la forme, on retrouve le leitmotiv de Raoult : relativiser la menace et démobiliser la population.  »
=> Mais pas du tout : il s’agit de comparer des chiffres comparables, que ce soit pour 1millions ou 100 000 personnes, ca change rien. C’est juste plus lisible avec 1 millions mais ca change rien. Le taux de mortalité par contaminé ne veut rien dire vu qu’on ne teste pas de la meme maniere entre les pays, et en France on ne teste que les cas graves (donc taux élevé).
– « Machinalement, on fait le ratio dans sa tête : 4,5 % de létalité apparente »
Oui machinalement, mais ce taux ne veut rien dire, comme les 1% ou 0.17% de morts de Raoult, ca ne veut rien dire, et il ne l’affiche d’ailleurs pas vous remarquerez…
– « les patients sont perdus de vue »
j’imagine que vous leur avez demandé? Quelle a été la réponse…?
-Ok, il ne compte pas les morts avant le 4e jour de traitement
Ben oui, avant il estime surement que ce n’est pas un traitement efficace. D’ou sa recommandation de TESTER en masse la population (c’est ca le vrai debat) puis traiter, pour avoir 6 jours devant soit. Il ne dit pas autre chose.
Et pour rappel, le chinois que vous avez publié n’utilise pas l’antibio, donc ce n’est pas comparable avec Raoult

[olivierfh]

Coronavirus : "On va devoir vivre avec" pendant deux ans, estime un virologue

[Tugdual]

Certains symptômes de COVID-19 s’avèrent atypiques :

• Voici ce que nous savons jusqu’à présent...

[Tugdual]

Covid-19 :

• Importantes précautions à prendre avec les désinfectants, huiles essentielles ;
• lien direct (Anses)...

[Tugdual]

SNCF :

• Dans les coulisses des TGV médicalisés...

[Jean]

Quelques extraits de l’avis du Haut Conseil de la Santé Publique sur le covid-19 et le handicap :

Dans son avis du 23 mars 2020, le Conseil scientifique a alerté sur différents aspects liés à la crise sanitaire et à la mise en oeuvre du confinement, notamment qu’il était indispensable d’assurer l’approvisionnement en équipements de matériel de protection personnels les soignants en priorité des différents secteurs médicaux et médico-sociaux [24].
Par ailleurs, dans ce même avis le Conseil scientifique attire l’attention sur l’importance de la santé psychique de la population, dans cette situation inédite de confinement de longue durée. En matière de santé psychique, plusieurs populations sont particulièrement exposées à certains risques. Les personnels soignants et les personnes âgées, vulnérables ou isolées, les personnes en situation de handicap en font partie [24].
Les professionnels de l’aide à domicile, non formés à l’hygiène peuvent déplacer le virus d’une famille à l’autre. Les zones de décontaminations doivent être réfléchies. Le matériel de protection, masques en particulier, a été distribué tardivement ou pas du tout. Ces professionnels doivent être encadrés afin

Les personnes particulièrement à risque en cas d’infection par le SARS-CoV 2 sont :
- Lorsqu’elles présentent des comorbidités associées telles que décrites dans l’avis du HCSP [avis du HCSP en cours relatif à la prévention et à la prise en charge des patients à risque de formes graves de Covid-19 ainsi qu’à la priorisation des tests diagnostiques].
- Les handicaps qui présentent un risque spécifique, lié à la sévérité du handicap ou à la spécificité du handicap notamment lorsqu’il s’apparente à une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les personnes porteuses d’une trachéotomie et les personnes en situation de polyhandicap ayant une fonction respiratoire altérée sont particulièrement à risque.

Les personnes en situation de polyhandicap présentent une dépendance totale entrainée par de graves perturbations neuromotrices, une déficience intellectuelle sévère à profonde, une absence de langage verbal dans la plupart des cas, une épilepsie pharmaco-résistante pour plus de la moitié d’entre elles. D’autres handicaps, notamment sensoriels, peuvent s’y ajouter. Les personnes en situation de polyhandicap présentent une fragilité respiratoire maximale en raison de restrictions respiratoires neuromotrices, orthopédiques (déformations du tronc) et dystoniques, d’antécédents de pneumopathies liées aux fausses routes et aux reflux gastro-oesophagiens, d’une incapacité à tousser efficacement, à se moucher, engendrant une tendance rapide à un encombrement majeur, d’une impossibilité absolue pour les aidants de respecter les distances préventives préconisées en raison de la dépendance totale des personnes accompagnées.
Enfin les maladies neuro-musculaires sont responsables de difficultés pour la toux et l’expectoration.

Ces risques liés à la situation de confinement varient en fonction de la situation de handicap et peuvent être exacerbés au regard notamment de l’état initial :
- des troubles cognitifs et de leur niveau d’atteinte des fonctions mémorielles
- des déficiences intellectuelles et de leur sévérité
- des troubles du spectre autistique et des capacités d’interaction sociale et de communication
- des pathologies psychiatriques et des troubles psychiques et/ou du comportement
- du polyhandicap, associant déficiences et incapacités (avec restriction extrême de l'autonomie et des possibilités de perception, d’expression et de relations)

Niveau 2 : Si le maintien à domicile est impossible à l’issue d’une évaluation médico-psychosociale pluridisciplinaire, la solution d’un séjour de répit en internat, pour une durée de 7 à 15 jours le plus souvent doit être proposée à la suite d’une discussion collégiale pour sécuriser le changement du lieu de confinement.
Niveau 3 : Si cet accueil en internat n’est pas considéré comme possible par l’ESMS après avis des personnes et de leurs aidants, après avis auprès d’une institution tierce (MDPH, Conseil Départemental ou ARS selon les organisations locales), l’accueil dans un centre de jour est organisé. Cette situation doit rester exceptionnelle, car cet accueil doit respecter les consignes d’accueil en collectivité (groupes de taille restreinte, etc.) dans les conditions sanitaires les plus strictes pour limiter l’exposition individuelle et la propagation collective de l’épidémie. Cette solution ne semble pas adaptée pour les plus fragiles, notamment les personnes en situation de polyhandicap.
- Pourvoir en équipements de protection individuelle les personnes en situation de handicap et leurs aidants (masques chirurgicaux, gants, blouses, solutions hydro-alcooliques) voire pour les personnes en situation de polyhandicap ou avec soins ORL (trachéotomie, etc.) des masques FFP2.
- Considérer les personnes en situation de handicap et les aidants comme des populations prioritaires pour la réalisation des tests de diagnostic virologique.
- Garantir aux familles accueillant un enfant handicapé, la possibilité d’un accueil de la fratrie en milieu scolaire pour les soulager de l’accompagnement éducatif et pédagogique de leurs autres enfants, comme cela est fait pour les enfants de soignants.

Rappeler l’accès universel aux soins des personnes en situation de handicap : le handicap ne peut être en soi un critère d’exclusion aux soins y compris en réanimation et pour les soins palliatifs [26].

https://www.coreb.infectiologie.com/Use ... ar20-2.pdf

https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecha ... mthrap.pdf

[olivierfh]

On parle de familles où les jeunes ont des troubles du comportements très importants, les mettant dans un état physique et psychique très dangereux, parce qu’ils ne peuvent pas se dépenser physiquement notamment.

Il conviendra à chacun d’y penser avant d’aller faire une promenade de plus d’un km parce qu’on a une RQTH.

C'est bien ce que dit la FAQ du Secrétariat d'État chargé des personnes handicapées (citée ici par Jean):

L’assouplissement des règles de sortie est fait pour aider les personnes handicapées qui connaissent à cause du confinement des troubles importants du comportement ou une altération de leur santé mentale, et notamment les personnes avec autisme, déficience intellectuelle, déficit de l’attention, avec ou sans hyperactivité (TDAH) ou troubles psychiques.
- Si vous êtes dans ce cas [...]

[lulamae]

A la place des tests, l'Angleterre envisage de repérer les malades du covid19 grâce à des chiens spécialement dressés, pour déterminer, dans les aéroports par exemple, les personnes à tester en priorité, voire à mettre en quarantaine :
https://www.francetvinfo.fr/sante/malad ... 77945.html

Deux liens en anglais :
https://www.lshtm.ac.uk/newsevents/news ... t-covid-19
https://www.medicaldetectiondogs.org.uk/covid-19-dogs/

[freeshost]

Soit f le nombre de personnes touchées aux États-Unis. [Cette nuit, le nombre de personnes officiellement touchées aux États-Unis a dépassé le quart de personnes officiellement touchées sur Terre. Il va même dépasser les 26 % avant midi si ça continue ainsi.]

Non seulement, f' est pour l'instant positive, mais f'' aussi !

Et les autres pays continuent aussi avec f' positive (population de personnes croissantes).

Si ça continue ainsi, mardi à soér, le nombre de personnes officiellement touchées va dépasser le million et demi (la population du canton de Zurich, le canton le plus peuplé de Suisse).

Puis je vais me mettre à faire la somme de deux cantons. [Allez ! "Nous sommes à deux millions et demi, la somme des deux cantons les plus peuplés en Suisse."] Puis si le nombre de personnes touchées sur Terre atteint la population suisse, on aura dépassé le millième.

La bonne nouvelle, c'est que ce nombre ou cette proportion ne sera plus si prépondérant, avec le développement de remèdes, de vaccins et d'immunité (pour les chanceux bio-psycho-sociaux).

Toutes ces statistiques sont à prendre avec des pains secs... heu... des pincettes... Les personnes porteuses notamment asymptomatiques ne sont pas forcément testées puis diagnostiquées. On a de fortes doutes sur les statistiques chinoises - visiblement, beaucoup de Chinois "se sont rendus aux urnes".

Une des moralités de cette histoire : Covid-19 ou pas, faut toujours redorer le blason ; la concurrence internationale continue. On n'est pas sorti de l'auberge pour un bon bout'. [Chie-Gin-Pine, Bol-Sauna-Rot, Rot-de-Riz-Go-Fil-y-Pine, etc.] Du moment que la marchandise est livrée.

Et pour le droit à l'anonymat, se déconnecter sera encore plus loin de suffire. Il doit y en avoir qui regrettent de s'être mis sur Zoom pour interagir. Proposons-leur Riot, ou de continuer à interagir par écrit.

[Tugdual]

Coronavirus :

• Des expérimentations en cours pour déterminer si le vaccin BCG peut prévenir du Covid-19...

Extrait :

Le point de départ, comme le rappelle l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), est la corrélation, trouvée dans des études épidémiologiques, entre le taux de vaccination par le BCG et les taux de morbidité et de mortalité dus au Covid-19.

Ces observations iraient dans le même sens que l’effet protecteur du vaccin, noté chez les enfants, vis-à-vis des infections respiratoires allant au-delà de la seule maladie visée, la tuberculose.
[...]
La corrélation observée dans les études épidémiologiques ne suffit cependant pas à établir la réalité de cet effet protecteur.
[...]
Les essais ont déjà commencé à grande échelle en Australie (4 000 participants) et aux Pays-Bas (1 000 participants). L’Espagne va s’y joindre, de même que la France, où l’essai est en cours de planification par l’équipe de Camille Locht, directeur de recherche à l’Institut Pasteur de Lille.